盆底康复

一、什么是女性盆底功能障碍性疾病？

又称盆底缺陷，或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆底脏器移位连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常，表现为子宫脱垂等盆腔脏器膨出（POP）、尿失禁（UI）、性功能障碍（ED）、慢性盆腔疼痛（CPPS）等疾病。

二、盆底功能障碍疾病的高发人群

（1）分娩：盆底组织的肌肉、筋膜、韧带在分娩过程中常常受到过度牵拉，进而造成盆底结构和功能的可逆或不可逆改变。阴道分娩尤其是难产可不同程度损伤盆底支持组织，有研究显示，分娩易导致盆腔器官脱垂和粪失禁，且与阴道分娩次数呈正相关。

1次 分娩史---盆腔器官脱垂12.8%；

2次 分娩史---盆腔器官脱垂18.4%；

3次 分娩史---盆腔器官脱垂24.6%。

（2）40岁以上的女性

随着年龄的增加，盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。有研究显示：压力性尿失禁患病率随年龄增长而有所升高，年龄在40-60岁之间患病率明显提高，更年期激素水平下降，盆底又面临一场风暴，年轻时老累加的问题都要在这个年龄背负。

（3）肥胖

肥胖增加的重量向下挤压盆底组织，使盆底的肌肉、神经和其他结构长期受到压力和牵拉作用而变弱，有研究发现，肥胖导致脱垂的危险度增加了40%~75%，体质指数（BMI）及腰臀围比值增加的肥胖者易诱发盆腔器官脱垂。

（4）慢性咳嗽、长期便秘的女性

当腹压增加的时候，尿道和括约肌的压力不够，尿液就会顺势流出，产生尿失禁。便秘伴随的慢性腹压增高，不仅仅导致尿失禁，也可能促使某些类型的便秘。

此外，还包括产道裂伤的女性，难产（头吸，产钳），第二产程延长，肛门括约肌断裂等的女性；长期久坐，穿高跟鞋的女性；长期吸烟的女性；长期负面情绪的女性。

三、多学科联合参与的盆底康复治疗

盆底肌肉训练；盆底肌肉电刺激、磁刺激；盆底生物反馈治疗；射频技术；中药；中医外治（药物罐、艾灸、督脉灸、穴位敷帖等）。