疼痛的性别差异

一、疼痛的定义

国际疼痛学会定义：疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉及情绪体验。

疼痛是身体发出的警告信号，长期疼痛更是一种疾病，需要及时关注和治疗。每年10月第三个周一为“世界镇痛日”。

急性疼痛：

特点：突然发生，持续时间短，是身体的“警报”。

常见类型：手术后疼痛、创伤痛、急腹症、产科疼痛。

应对原则： 及时就医，不可强忍！

慢性疼痛：

特点：持续或反复发作，时间超过3个月，本身即疾病。

常见类型：骨关节炎、颈肩痛、腰痛、癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗症。

危害：影响生活质量，可导致抑郁、睡眠障碍等。

二、疼痛的性别差异

女性疼痛特点：研究表明，女性更容易报告疼痛，疼痛发生率和频率更高，尤其在头痛、关节痛、慢性盆腔痛等类型中表现得更为敏感。

男性疼痛特点：男性对某些疼痛（如内脏痛、术后痛）的阈值可能更高，但往往更倾向于忍耐和低估疼痛，不愿主动报告。

三、疼痛的误区

常见误区：掩盖真实病因

（一）马上吃止痛药

危害：可能掩盖危急重症 （如心梗、急腹症）。

正确做法：不明原因疼痛应先就医，排除风险后按医嘱用药。

（二）痛了才吃，不痛不吃

危害：血药浓度不稳定， 疼痛控制难度加大。

正确做法：遵医嘱、按时服药 ，维持稳定血药浓度。

常见误区：成瘾与剂量

（一）吃止痛药会成瘾

真相：在医生指导下合理使用阿片类药物， 成瘾率极低 。医疗用途的镇痛药以控制疼痛为目的，而非追求“欣快感”。

（二）吗啡剂量越大，病情越重

真相：疼痛是主观感受，所需药量因人而异。剂量调整反映的是 疼痛强度或药物耐受性 ，而非病情严重程度指标。

四、疼痛的处理

多维度非药物疗法

一、物理治疗

二、心理干预：心理疏导、放松训练、冥想，减轻疼痛恐惧和焦虑，提高疼痛阈值。

三、神经阻滞与手术：针对严重疼痛病因的专业治疗，精准处理病灶。

多元手段互补， 减少单一药物剂量与副作用 ，为慢性疼痛长期管理提供可持续方案。

镇痛药物治疗：循序渐进

非甾体抗炎药 (NSAIDs)：代表药物：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚；

作用：解热、镇痛、抗炎。

适用：轻度至中度疼痛。

阿片类药物：代表药物：吗啡、羟考酮、可待因；

作用：强效镇痛，无器官毒性；

适用：中重度慢性疼痛，癌痛。

特殊人群：无痛分娩

安全可靠：硬膜外镇痛技术成熟，不影响胎儿呼吸；

减轻痛苦：显著降低产妇应激反应，提升分娩体验；

专业咨询：麻醉科专家提供面对面咨询服务，解答疑虑。

特殊人群：老年疼痛管理

挑战：老年患者常伴多种内科疾病、认知障碍，对麻醉管理和术后康复要求高。

策略：多学科联合评估。麻醉科联合多学科开展一站式术前评估，优化全身功能，促进快速康复。